《2025年红对勾高考一轮复习金卷生物》

24.（14分）（2025·湖南长沙开学考试）支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机理如图1左侧所示，甲可以摄取、加工和处理抗原。抗IgE人源化单克隆抗体——奥马珠单抗对支气管哮喘具有良好的治疗效果，主要机理如图1右侧所示。回答下列问题：

（1）IgE是气道黏膜与过敏原相互作用的关键生物大分子。图1左侧①过程IgE可以通过 方式进入细胞内，该过程由基底膜附近上皮细胞表达的受体所介导。IgE经木瓜蛋白酶水解后会产生一个Fc片段和两个Fab片段，其中Fab片段包含抗原结合位点，而Fc片段则参与免疫细胞的识别和活化，上述片段中决定与抗原特异性结合的是 片段。
（2）图1中B细胞的活化除需要图中细胞因子的作用外，还需要的两个激活信号是 和辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合，图中能激活嗜酸性粒细胞的分子有 （至少答出两点）。
（3）肥大细胞释放的 等物质通过体液运输到达相关组织，导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿，引起哮喘，奥马珠单抗能治疗支气管哮喘，由图1右侧可知，奥马珠单抗除可以降低游离IgE水平外，还可以 （答出一点）。
（4）为了进一步研究奥马珠单抗对哮喘的疗效，研究人员探究了注射奥马珠单抗前后患者OCS（口服糖皮质激素）的使用情况，结果如图2、图3（治疗前，所有患者均有OCS治疗经历，治疗后均为正常状态）。根据图2和图3可得出的结论是 （答出一点）。

图2　奥马珠单抗治疗前后患者OCS使用量变化

图3　加入奥马珠单抗治疗后，停用OCS患者比例

答案：
(1)胞吞　Fab　
(2)抗原与B细胞直接接触　IgE、细胞因子、前列腺素D2　
(3)组胺　抑制IgE与FcεRⅠ受体结合,降低表达量,从而减少FcεRⅠ受体数量　
(4)注射奥马珠单抗可降低OCS的使用量(或随注射奥马珠单抗时间延长，停用OCS 的患者数量逐渐增加)
解析:
(1)IgE是大分子物质，通过胞吞的方式进入细胞，该过程需要消耗能量。由题意可知，Fab片段包含抗原结合位点，而Fc片段则参与免疫细胞的识别和活化，故能与抗原特异性结合的片段是Fab。
(2)由图可知,图1中激活B细胞的两个信号除了细胞因子，还有①抗原与B细胞直接接触、②辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合。由图可知，图中IgE能直接激活嗜酸性粒细胞，细胞因子、前列腺素D2 也能激活该细胞。
(3)肥大细胞释放的组胺等物质通过体液运输到达相关组织，导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿，引起哮喘，属于过敏反应。由图可知，奥马珠单抗除可以降低游离IgE水平外,还可以抑制IgE与FcεRⅠ受体结合，降低表达量,从而减少FcεRⅠ受体数量。
(4)根据图2和图3可得出注射奥马珠单抗可降低OCS的使用量，随注射奥马珠单抗时间延长，停用OCS的患者数量逐渐增加。