《2026年理想树图书高考必刷卷42套模拟卷汇编高中生物全一册通用版江苏专版》

24. (12 分) 肿瘤是细胞异常增生形成的疾病，对人体健康造成严重危害。请回答下列问题。
(1) 人体可通过细胞免疫清除体内的肿瘤细胞，体现了免疫系统具有免疫监视功能。但是肿瘤细胞表面可表达 PD-L1，与 T 细胞表面的 PD-1 结合，从而抑制 T 细胞活化，进而实现免疫逃逸。故可通过注入PD-1抗体或PD-L1 (2 分) 抗体来阻断这一免疫逃逸通路。
(2) 科研人员通过蛋白质工程在患者 T 细胞膜表面表达针对特定抗原的嵌合抗原受体(CAR)，进而对含有该抗原的肿瘤细胞进行治疗，称为 CAR-T 疗法，具体操作如下。

(3) 相比于(1) 中的阻断免疫逃逸通路方法，CAR-T 疗法的优点是治疗更精确(靶向性更强)。但 CAR-T 回输到体内后释放的细胞因子往往会进一步活化免疫细胞，进而释放更多细胞因子导致机体发热，这种调节方式属于正反馈，该综合征在临床上常用糖皮质激素加以缓解。
(4) 为实现对 CAR-T 疗法进行时空精准操控，科研人员对靶向 hCD19 抗原的 CAR-T 细胞进行了优化设计，获得了对蓝光响应的 CAR-T 细胞(LiCAR-T)，并进行了相关实验，结果如图所示。结果表明，LiCAR-T 细胞能够在hCD19抗原和蓝光照射 (2 分) 的刺激下，特异且严格地杀伤肿瘤细胞。

答案：
24.(除标注外，每空1分，共12分)
(1)细胞 免疫监视 PD-1抗体或PD-L1(2分)
(2)①密度梯度离心 ②活化 ③基因表达
(3)治疗更精确(靶向性更强) 正 糖皮质
(4)hCD19抗原和蓝光照射(2分)
热门考点免疫调节、基因表达载体的构建
题图解读

注：Light方框涂满表示照射蓝光
LiCAR-T细胞表达hCD19抗体，在照射蓝光且肿瘤细胞表达hCD19抗原的条件下，对肿瘤细胞的杀伤率最大，说明LiCAR-T细胞能够在蓝光和hCD19抗原的刺激下，特异且严格地杀伤肿瘤细胞
[深度解析]
(1)人体可通过细胞免疫清除体内的肿瘤细胞。细胞免疫清除体内的肿瘤细胞体现了免疫系统的免疫监视功能。由于肿瘤细胞表面可表达PD-L1，与T细胞表面的PD-1结合，从而抑制T细胞活化，进而实现免疫逃逸，因此可通过注入PD-L1抗体或PD-1抗体，抑制PD-L1和PD-1结合，从而阻断这一免疫逃逸通路。
(2)利用白细胞质量不同于其他血液成分的特性，常采用密度梯度离心法将其与血清、红细胞等成分精细分离，进而进一步纯化提取T淋巴细胞。利用人工刺激的抗原呈递细胞(APC)处理T淋巴细胞，激活T淋巴细胞。构建含CAR的基因表达载体，利用载体将CAR基因转移到T细胞中，从而获得含CAR基因的T淋巴细胞。对改造后的CAR-T细胞进行体外传代培养，常用静脉输液的方式将CAR-T细胞输回患者体内，进而对含有该抗原的肿瘤细胞进行治疗。
(3)相比于
(1)中的阻断免疫逃逸通路方法，科研人员通过蛋白质工程在患者T细胞膜表面表达针对特定抗原的嵌合抗原受体(CAR)，进而对含有该抗原的肿瘤细胞进行治疗，CAR-T疗法的优点是CAR-T细胞可以特异性识别肿瘤细胞，具有更强的靶向性。CAR-T回输到体内后释放的细胞因子往往会进一步活化免疫细胞，进而释放更多细胞因子导致机体发热，这种调节方式属于正反馈。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可以减轻机体的炎症反应，缓解发热等症状，因此该综合征在临床上常用糖皮质激素加以缓解。
拓展延伸CAR-T疗法
CAR-T疗法是特异性免疫的工程化延伸，通过人工受体突破天然T细胞的识别局限，在肿瘤治疗中取得了革命性进展。然而，肿瘤治疗仍需解决靶点选择、微环境调控及安全性问题。未来通过多学科交叉(基因编辑、纳米材料、AI设计等)，有望实现更精准、安全的个体化免疫治疗。