《2026年高考领航卷历史》

20. 阅读材料，完成下列要求。（14分）
材料一 1848年英国颁布《公共卫生法》，设立中央卫生部，规定“中央政府应干涉地方卫生工作”。地方政府在改革初期已开展实践，如曼彻斯特卫生委员会建立隔离医院，沃切斯特通过排水系统法令。1875年《公共卫生法》整合供水、排水、垃圾处理等条款，要求地方政府任命卫生检查员。1859—1875年伦敦建成133公里下水道系统。这场改革既有政府主导的模范住宅运动，也有民间慈善组织建立的550多家医院。1842年查德威克在《大不列颠劳动者卫生状况调查报告》中提出“改善卫生环境可减少贫困人口”，推动卫生工作从医疗救治向环境治理延伸。到19世纪末，英国建立起“从中央到地方的卫生监督网络”。
——摘编自胡常萍《十九世纪中后期英国城市改造的启示》等
材料二 1909年，英国颁布的《住房与城市规划法》要求地方政府关闭地下室，拆毁危旧房屋，并从地主手中购买土地为穷人建造卫生住宅。1911年，《国民保险法》将健康保险纳入社会保障体系，为劳动者提供疾病津贴。1936年，《公共卫生法》进一步完善供水和排水系统。此外，政府通过设立工务委员会，对贫民窟进行系统性改造。到20世纪中期，英国城镇卫生体系基本实现全覆盖，居民平均寿命从1900年的45岁提高到1950年的69岁。
——摘编自沈熙《论英国“社会服务国家”的建立》等
（1）根据材料一，概述19世纪英国城镇卫生改革的特点。（6分）
（2）根据材料并结合所学知识，分析19世纪至20世纪中期英国城镇卫生改革的积极作用。（8分）

答案： （1）特点：
1. 以立法为保障，中央与地方协同推进（如1848年、1875年《公共卫生法》，中央干涉地方卫生，地方任命卫生检查员）；
2. 地方实践与中央推动相结合（地方初期开展排水、隔离医院等实践，中央立法整合规范）；
3. 政府主导与民间参与并存（政府模范住宅运动，民间慈善组织建立医院）；
4. 治理内容从医疗救治向环境治理延伸（查德威克报告推动卫生工作扩展至环境改善）；
5. 形成从中央到地方的卫生监督网络。
（2）积极作用：
1. 提高居民健康水平，延长平均寿命（1900-1950年居民平均寿命从45岁提高到69岁）；
2. 改善城市卫生环境，缓解城市化进程中的公共卫生问题（下水道、供水排水系统完善，贫民窟改造）；
3. 改善民生，缓解社会矛盾（建设卫生住宅、健康保险纳入社会保障，减少贫困人口）；
4. 推动公共卫生体系和社会保障体系完善（城镇卫生体系全覆盖，卫生监督网络建立）。