《2025年课课练八年级生物上册苏科版》

心脏就像人体内的“泵”，不停地搏动，冠状动脉循环给它提供充足的氧和营养物质。冠状动脉是主动脉分支，紧贴在心脏的外面。血液中的脂类等物质积聚会导致冠状动脉壁增厚变硬、管腔狭窄，严重时可引发心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。图 1 是人体血液循环示意图，①～④代表不同血管，A 和 B 表示不同部位的毛细血管网；图 2 是人体冠状动脉阻塞示意图。请据图回答问题。
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(1)在血液循环过程中，含氧量最高的是图 1 中①(填序号)处的血液。
(2)冠状动脉是由主动脉分支形成，主动脉指的是图 1 中的④(填序号)。
(3)若图 1 中毛细血管网 B 位于小肠处，则流经此处后血液中的营养物质会增加(选填“减少”或“增加”)。
(4)突发心绞痛时，含服相关硝酸酯类药物可先经舌下黏膜的毛细血管(选填“动脉”或“静脉”或“毛细血管”)快速吸收进入血液，最终进入冠状动脉使其快速扩张，增加血流量，为心肌细胞输送所需的营养物质和氧，使心肌细胞获得能量，心脏恢复正常功能。

答案：
(1) ①
(2) ④
(3) 增加
(4) 毛细血管 氧

强大的生命支持技术——体外膜肺氧合（ECMO）
ECMO 是一种高级生命支持技术，用于模拟和替代患者的心脏和肺的功能。实施 ECMO，首先是从患者的体内抽取血液，这通常通过在体内深静脉放置导管来完成。这些导管被连接到 ECMO 机器的泵系统上，泵系统的作用是模拟心脏的泵血功能，帮助血液流经整个系统。抽取出来的血液首先流入氧合器，它是一个充满氧气的装置，模拟肺部的气体交换功能。经过氧合后的血液会通过一个热交换器，这个装置的作用是调节血液温度，确保回输到患者体内的血液与体温相匹配。之后，处理过的血液将通过另一根导管被输送回患者的体循环中，通常是返回体内的大动脉或大静脉。此外，为防止血液在体外循环过程中形成血栓，患者需要接受抗凝治疗。

ECMO 的应用场景极为多样，主要集中在因严重心脏或肺功能衰竭而危及生命的病例中。以下是 ECMO 的几个主要应用场景：（1）发生严重的急性呼吸衰竭时，常规的呼吸支持（如机械通气）可能无法提供足够的氧气或去除二氧化碳。ECMO 可以在这种情况下提供必要的氧合以及清除二氧化碳，同时减少与呼吸机相关的肺部损伤。（2）一些等待心脏或肺移植的患者，他们的心脏或肺功能可能严重衰竭，已不能维持基本的生理需求。ECMO 可以作为暂时性措施，以维持这些患者的基本生理功能，直到找到适合的供体器官为止。（3）心脏手术，尤其是大型的修复或置换手术后，患者可能暂时无法维持足够的心脏输出量。ECMO 可以在这些情况下提供心脏功能的支持，帮助患者的心脏逐渐恢复到能够独立工作的状态。（4）对于进行常规心脏复苏后仍未恢复自主心跳的患者，ECMO 可以被用作持续的心脏复苏手段。（5）在一些特定的中毒和药物过量的情况下，尤其是当心脏抑制剂或肺毒性物质造成严重心脏或呼吸衰竭时，ECMO 可以作为支持治疗，帮助患者维持生理功能，直到毒素被清除或药效消退。
尽管 ECMO 是一种强大的生命支持技术，但它的设计是为了提供短期的生理支持，其本身并不具备治疗基础疾病的功能。
ECMO 是一种强大的生命支持技术，但为什么它不是一个长期的解决方案呢？

答案： ECMO的设计是为了提供短期的生理支持，其本身并不具备治疗基础疾病的功能。长时间的体外循环会增加感染的风险，增加患者出血的风险，血栓的风险等，还可能导致包括肾脏和肝脏在内的其他器官功能受损。ECMO的高成本和资源消耗也是不容忽视的问题，这些因素限制了它的广泛应用。