《2026年新高考5年真题高中生物全一册通用版广东专版》

19. (11分)神经肌肉接头是神经控制骨骼肌收缩的关键结构，其形成机制如图所示。神经末梢释放的蛋白A与肌细胞膜蛋白Ⅰ结合形成复合物，该复合物与膜蛋白M结合触发肌细胞内信号转导，使神经递质乙酰胆碱(ACh)的受体(AChR)在突触后膜成簇组装，最终形成成熟的神经肌肉接头。

回答下列问题：
(1)兴奋传至神经末梢，神经肌肉接头突触前膜Na⁺内流，随后$Ca^{2+}$内流使神经递质ACh以胞吐的方式释放，ACh结合AChR使骨骼肌细胞兴奋，产生收缩效应。
(2)重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常的自身免疫疾病，研究者采用抗原抗体结合方法检测患者AChR抗体，大部分呈阳性，少部分呈阴性。为何AChR抗体阴性者仍表现出肌无力症状？为探究该问题，研究者作出假设并进行探究。
①假设一：此类型患者AChR基因突变，不能产生AChR，使神经肌肉接头功能丧失，导致肌无力。
为验证该假设，以健康人为对照，检测患者AChR基因，结果显示基因未突变，在此基础上作出假设二。
②假设二：此类型患者存在蛋白A（或蛋白I或蛋白M）的抗体，造成AChR不能在突触后膜成簇组装，从而不能形成成熟的神经肌肉接头，导致肌无力。
为验证该假设，以健康人为对照，对此类型患者进行抗体检测，抗体检测结果符合预期。
③若想采用实验动物验证假设二提出的致病机制，你的研究思路是将生理状况相同的健康实验动物随机均分为两组，甲组注射适量的抗蛋白A抗体（或抗蛋白I抗体或抗蛋白M抗体），乙组注射等量的生理盐水，在相同且适宜的条件下，培养一段时间，一段时间后检测两组实验动物的肌肉收缩情况
_。

答案： 19.参考答案
(1)Na⁺ 胞吐
(2)①AChR②蛋白A（或蛋白I或蛋白M） AChR不能在突触后膜成簇组装
③将生理状况相同的健康实验动物随机均分为两组，甲组注射适量的抗蛋白A抗体（或抗蛋白I抗体或抗蛋白M抗体），乙组注射等量的生理盐水，在相同且适宜的条件下，培养一段时间，一段时间后检测两组实验动物的肌肉收缩情况
命题意图本题主要考查兴奋在细胞间的传递的相关知识，意在考查考生获取信息的能力和综合运用能力。
解题思路
(1)兴奋传至突触前膜时，突触前膜Na⁺内流。神经递质ACh以胞吐的形式释放到突触间隙。
(2)①若该患者AChR基因突变，会导致该患者不能产生正常的乙酰胆碱受体(AChR)，从而导致ACh无法与受体结合，使神经肌肉接头的功能丧失，导致肌无力。②若患者AChR基因未突变，即能合成AChR，但又不能形成成熟的神经肌肉接头，可能是存在蛋白A抗体（或蛋白I抗体或蛋白M抗体），使AChR不能在突触后膜成簇组装。③若想采用实验动物验证假设二提出的致病机制，可将生理状况相同的健康实验动物随机均分为两组，甲组注射抗蛋白A抗体（或抗蛋白I抗体或抗蛋白M抗体），乙组注射等量的生理盐水，在相同且适宜的条件下，培养一段时间，一段时间后检测两组实验动物的肌肉收缩情况。结果是甲组表现出肌无力，乙组正常。