《2025年天利38套对接高考单元专题测试卷高中生物选择性必修第一册人教版》

24. （15分）桥本氏甲状腺炎是一种免疫系统攻击甲状腺组织导致的慢性疾病。回答下列问题：
（1）从免疫学上看，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫 (1分)病。机体通过下丘脑—垂体—甲状腺 (1分)轴来调控甲状腺激素的分泌。患病初期，负责合成和分泌甲状腺激素的甲状腺滤泡上皮细胞（TFC）部分被破坏，但患者体内甲状腺激素含量无明显变化，从负反馈调节角度推测原因是甲状腺激素含量略有下降，对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，未被破坏的甲状腺滤泡上皮细胞分泌功能增强。随病情发展，大多数TFC被破坏引发甲减，患者细胞代谢速率将降低（填“提高”或“降低”）。
(2)临床检测表明，桥本氏甲状腺炎患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)含量显著高于正常人。这两种抗体会诱发慢性自发性荨麻疹，部分机理如图所示。患者针对自身抗原产生的抗体(IgE)吸附在肥大细胞表面，TPOAb或TgAb会与IgE、IgE高亲和力受体(答不全不给分)相结合，使肥大细胞释放出组胺等物质，引起血管壁通透性增强等，导致荨麻疹。

(3)结合以上信息分析，下列治疗思路能缓解症状的有AC(少选得1分，答错不得分)。
A. 应用单克隆抗体结合新产生的游离IgE，阻断其吸附作用
B. 桥本氏甲状腺炎发展为甲减后，口服促甲状腺激素
C. 使用药物阻断组胺与靶细胞上的受体结合
D. 使用糖皮质激素来增强患者的特异性免疫功能
(4)研究发现，长期精神压力过大会增加桥本氏甲状腺炎的患病概率，这表明神经、内分泌、免疫系统之间存在着相互调节。这些系统主要通过神经递质、激素、细胞因子(3分，顺序可颠倒，答出1项得1分)三类信息分子构成一个复杂网络，共同维持机体稳态。

答案：
(15分，除标注外每空2分)
(1)自身免疫 (1分) 下丘脑—垂体—甲状腺 (1分) 甲状腺激素含量略有下降，对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，未被破坏的甲状腺滤泡上皮细胞分泌功能增强 降低
(2)IgE、IgE高亲和力受体(答不全不给分) 增强
(3)AC(少选得1分，答错不得分)
(4)神经递质、激素、细胞因子(3分，顺序可颠倒，答出1项得1分)
【解析】免疫调节
(1)从免疫学上看,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病;机体可通过下丘脑一垂体一甲状腺轴来调控甲状腺激素的分泌;患者的甲状腺细胞部分受到损伤后，分泌的甲状腺激素减少，通过负反馈作用，对下丘脑和垂体的抑制作用减弱[易错易混：甲状腺激素含量减少后，对下丘脑和垂体仍表现为抑制作用而不是促进作用]，使得未被破坏的甲状腺滤泡上皮细胞分泌功能增加，故患者的甲状腺激素含量无明显变化;甲状腺激素能增强细胞代谢，甲减患者的甲状腺激素含量较低，细胞代谢速率降低。
(2)由题图可知，当相应抗体吸附在肥大细胞表面时，TPOAb或TgAb会与IgE、IgE高亲和力受体结合，使肥大细胞释放出组胺等物质，引起毛细血管壁通透性增强，导致荨麻疹。
(3)应用单克隆抗体结合新产生的游离IgE，阻断其吸附作用，使用药物阻断组胺与靶细胞上的受体结合，均可有效缓解荨麻疹，A、C符合题意；促甲状腺激素的本质是蛋白质，口服时会被消化酶分解而失去作用，B不符合题意；使用糖皮质激素来增强患者的特异性免疫功能，会加重病情，D不符合题意。
(4)神经系统可分泌神经递质，内分泌系统可分泌激素，免疫系统可分泌细胞因子，三类信息分子构成一个复杂网络，共同调控和维持内环境的稳态。
技巧点拨
快速确定三种免疫功能异常类型的方法：